domingo, 6 de abril de 2014

ANTI- INFECTANTES ANTIBIÓTICOS - GLICOPEPTÍDEOS

ANTI- INFECTANTES ANTIBIÓTICOS
 - GLICOPEPTÍDEOS
 MARIA INÊS DE TOLEDO E SILVIO BARBERATO FILHO


VANCOMICINA


A vancomicina é principal representante dos antibióticos glicopeptídeos.

É utilizada para enterococo resistente e constitui primeira escolha para tratamento de infecções causadas por Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis resistentes a meticilina.

Embora os glicopeptídeos sejam ativos contra diversos microrganismos,  deve - se restringir seu uso para evitar o aparecimento de resistência, especialmente enterococos resistentes a vancomicina.

Dados recentes mostram que S. aureus com resistência intermediaria a vancomicina tem sido identificados em todo mundo e em muitos casos estão associados à falha no tratamento.

Os glicopeptídeos não tem atividade contra anaeróbios e microrganismos gram-negativos.

TEICOPLANINA


Teicoplanina, outro representante dos glicopetídeos, tem em essência a mesma eficácia que a vancomicina, porem é mais cara.

Os efeitos da vancomicina sobre a função renal têm sido contestados, uma vez que outros fármacos nefrotóxicos podem estar envolvidos.

Também, a ocorrência de efeitos adversos sobre o rim e menor com as preparações purificadas.

Em revisão recente, são reforçadas as recomendações de monitoria da concentração sérica de vancomicina como estratégia para diminuir a ocorrência de nefrotoxicidade.

Outros efeitos adversos incluem risco de tromboflebíte e reação sistêmica, caracterizada por prurido, rubor, taquicardia e hipotensão, acometendo face, pescoço e tronco (síndrome do homem do pescoço vermelho), provavelmente intermediada por liberação de histamina.

Estes efeitos adversos são mais frequentes quando se utiliza infusão rápida, razão pela qual se deve prolongar a infusão por pelo menos uma hora, evitando-se infundir mais de 500 mg em 30.

REFERÊNCIA

Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Ministério da Saúde,  Formulário Terapêutico Nacional (FTN)

BIBLIOGRAFIA

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